Day 18, Pediatric Dentistry

Day 18, Pediatric Dentistry

今天在跟學長的診的時候. 隔壁一直傳來間段的對話跟尖聲嚎啕

"阿!!!!!阿!!!!!阿!!!!!阿!!!!!阿!!!!!"


"怎麼了? 你會痛嗎?"


"不會...阿!!!!!阿!!!!!阿!!!!!"


那個小病人一直大哭, 被問痛不痛又一直說不會, 搞得治療的實習醫師一頭霧水, 幫忙的護士哭笑不得. 過一陣子, 要開始挖蛀洞了, 病人又開始尖叫

"阿!!!!!阿!!!!!阿!!!!!阿!!!!!阿!!!!!"


"你會痛嗎? 要不要加睡覺藥藥?"


"不要!!"


我看了看時鐘, 就快中午了, 我的右手還是握著吸唾管繼續移除多餘的水, 雙眼已經就快要闔上了. 隔壁的尖叫聲跟對話一直傳進診間, 我腦袋閃過這兩個禮拜看過的所有病人, 他們的尖叫聲突然全部在我腦海中響起, 像是惡夢中按也按不完的鬧鐘一樣, 所有的小孩齊聲大叫, 把我逼得就要崩潰了. 學姊在旁邊一直督促我快點開始 Tell-Show-Do

"這是小蜜蜂......" 我無力的晃晃手中的器械

我突然覺得這句話好熟悉, 被拉回自己的小時候了.

那時我國小六年級, 坐在牙科椅子上.

"這是小蜜蜂......" 牙醫師無力地晃晃手中的器械

"這是摩托車......" 牙醫師換了一隻器械又是晃一晃

"這些名稱......" 我拖著下巴, 擺出老學究的樣子 "是他們的學名嗎?"

牙醫師苦笑了一下.

牙醫師幫我洗了洗牙齒, 我不停地問著他現在用什麼器械在做什麼?

好不容易治療完了, 牙醫師對旁邊的助理說 "牙線"

"什麼?" 我說

"牙線!!!!!" 我突然被拉回了現在, 原來是學長對我大叫

我趕緊從抽屜拿出牙線, 遞給了學長

別討厭你口中的小鬼, 我們也是從小鬼長大的.

Day 15, Pediatric Dentistry

Day 15, Pediatric Dentistry

今天跟一群實習醫師一起在員工餐廳吃午餐, 似乎大家都有許多的苦水要吐. 跟我同在兒童牙科的陳鉉最多故事要跟大家講.

“我有一次遇到一個小朋友一直動來動去都不坐好, 我一看病例他竟然已經九歲了, 我只好跟他說”幾歲還動來動去? 要不要自己坐好?”, 沒想到學姊進來之後那個小朋友竟然指著我說”叫他閃邊!”.”

大家不約而同的發出苦笑, 現在的醫生實在是有夠可憐的.

“看小孩子真的是超累的”

另外一個在口腔外科實習醫師拿著他的午餐坐了下來, 他一臉倦容跟衰樣, 一邊坐下一邊說:

“看重聽的病人也很累阿”

大家立刻大笑, 完全無法克制. 有人提議說 ”不能寫在紙上給他看嗎?”

“沒有用” 他揮了揮手, “很多都不識字.”

平時看口腔外科的醫師跟實習醫師穿著綠色的刷手衣走在路上非常的威風, 做著牙醫學裡最為困難的工作, 沒想到他們都在跟這種問題奮鬥.

下午, 我回到兒童牙科, 想到那個口腔外科的實習醫師烏煙瘴氣的抱怨那種事情, 忍不住自己在辦公室裡笑了起來.

“洗牙!” 走道上的護士大喊

“我!”, 我一邊憋笑一邊回答. 有的時候被診斷需要洗牙的病人比較多, 一般牙科跟牙周病科無法消化, 就會送到其他科去洗, 我是負責這個星期的兒童牙科洗牙治療的實習醫師.

牙周病科的實習醫師戴著一位伯伯進來, 把醫囑單拿給我, 跟我交代了他的治療跟情況.

“好”, 我轉向伯伯”這邊請喔!”

“他重聽很嚴重, 可能要講還蠻大聲的” 那位實習醫師跟我說.

我開始覺得一點都不好笑了.

Day 14, Pediatric Dentistry

Day 14, Pediatric Dentistry

每個星期四的下午四點半是兒童牙科固定的開會時間, 有時開會的內容是全身麻醉治療的術前討論, 有時是文獻或課本回顧. 這禮拜是兩位實習醫師的文獻回顧.

我的搭檔許子俊負責報告的文獻是三個兒童牙科大師一起寫的, 主要是在探討乳牙外傷中最常見的內縮性位移的診斷. 內縮性位移就是牙齒被往骨頭頭裡打, 被 ”打矮” 了. 這種外傷是各種外傷中最難治療的, 甚至比牙齒完全掉出來還要難治療. 這種外傷有許多相關的文獻, 大多是個案的討論, 各種併發症等等, 今天看得文獻的主題算是比較罕見的.

這篇文章教大家如何偷懶.

在現行的內縮性位移診斷中, 牙醫師經過目視診斷跟觸覺診斷之後會拍兩張X光片, 一片是含在嘴巴裡的一般照片, 一張是大張的側向的照片. 這篇文章整理了超過五十個病例, 透過各種統計還有特殊的統計, 證明大張的側向的照片其實不需要每一個病例都照, 只有在特殊的診斷步驟才會需要使用

我在會前預習的時候看到大綱覺得還梃不屑的, 不就是偷懶, 說這麼多做什麼?

在他報告的時候, 看著一張又一張的表格, 複雜的統計, 大師令人驚豔的邏輯, 不禁讓我想到一句話 “If you are going to do something wrong, do it right”

這種科學的態度, 這麼勤勞的偷懶方式, 我們實在應該好好的學習!